Простыми словами: что такое рассеянный склероз

11 июня — Общероссийский день рассеянного склероза. Эта дата призывает всех неравнодушных обратить внимание на серьезность заболевания. Около 150 тысяч жителей нашей страны страдают от этого недуга и не могут вести полноценную жизнь. Royal Cheese не остался в стороне от проблемы — мы подготовили материал.

Рассеянный склероз — это болезнь стариков?

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее нервные волокна головного и спинного мозга. Этот недуг не имеет ничего общего со старческим склерозом и рассеянностью внимания. При рассеянном склерозе (далее — РС) иммунная система атакует защитную оболочку (миелин), которая покрывает нервные волокна, что вызывает проблемы со связью между твоим мозгом и остальным телом. Если упростить, то миелин выполняет роль изоляционного покрытия на электрических проводах. Когда он поврежден и нервное волокно обнажено, сообщения, которые проходят вдоль этого участка, искажаются. В конце концов болезнь может привести к необратимому повреждению нервной системы.

У 50% пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом в итоге развивается устойчивое прогрессирование симптомов с периодами ремиссии или без таковых в течение 10-20 лет от начала заболевания. Симптомы вторично-прогрессирующего РС куда опаснее и в конечном результате могут приковать человека к инвалидному креслу или напрочь разрушить нервную систему. Ухудшение состояния обычно включает проблемы с подвижностью и походкой. Скорость прогрессирования заболевания сильно варьируется среди людей с вторично-прогрессирующим РС.

Почему развивается рассеянный склероз?

На данный момент рассеянный склероз затронул уже более 2 миллионов людей по всему миру, и в последние несколько лет показатели растут. Отчасти это связано с тем, что диагностировать заболевание стало проще: теперь медики с меньшей долей вероятности пропустят мимо себя потенциального больного. Однако истинный рост заболеваемости выше обычного.

Ситуация возникает из-за разных факторов, например из-за увеличения числа промышленных районов и городов. Также многое зависит от того, где ты живешь, — рассеянный склероз больше распространен в северных странах. В качестве возможного объяснения феномена указывается роль содержания витамина D: чем больше солнечного излучения, тем этот показатель выше. Но несмотря на то, что наука сильно продвинулась в изучении РС, причины его возникновения до сих пор не установлены. Однако большинство экспертов думают, что комбинация факторов генетики и окружающей среды играют наибольшую роль.

Симптомы и типы рассеянного склероза

Симптомы, которые встречаются при РС, похожи на признаки многих других неврологических заболеваний, что может осложнить диагностику. Однако если рассматривать их комплексно, а не раздельно, то можно составить примерную картину возможного недуга. Проявления РС широко варьируются от человека к человеку и могут повлиять на любую часть тела. Основные симптомы включают в себя:

• усталость;
• трудности при ходьбе;
• проблемы со зрением;
• проблемы с контролем мочевого пузыря;
• онемение или покалывание в разных частях тела;
• ригидность мышц и судороги;
• проблемы с балансом и координацией;
• проблемы с мышлением, обучением и планированием.

В зависимости от типа рассеянного склероза, у человека могут проявляться периоды как ремиссии, так и рецидива. Вдобавок к перечисленным проблемам на разных этапах возникают проблемы с речью и сексуальная дисфункция. При обнаружении ряда этих симптомов лучше обратиться к специалисту и выяснить причины их возникновения. Врач поможет назначить соответствующее лечение симптомов, и выявить тип РС. Всего выделяют 5 типов заболевания:

1. Клинически изолированный синдром — первое проявление РС. Обычно его определяют как отдельный вид. Это одна из самых неизученных областей заболевания, на этой стадии практически невозможно предугадать, как будет развиваться рассеянный склероз.
2. Ремитирующий рассеянный склероз — отличительная особенность стадии: чередование ремиссии и рецидивов. Встречается чаще всего.
3. Вторично-прогрессирующий РС — неврологические нарушения ухудшаются, четкое деление ремиссии и рецидивов отсутствует.
4. Ремитирующе-прогрессирующий — обострения выражены ярко, после их затуханий нарушения нарастают.
5. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз — на этой стадии нарушения постоянно прогрессируют и не имеют ни ремиссии, ни рецидивов.

Кто в группе риска? Неужели я?

Обычно слово склероз ассоциируется с пожилыми людьми, но в нашем случае, к сожалению, под угрозу попадает практически каждый. Люди в возрасте от 16 до 60 лет могут столкнуться с разрушением миелина, но чаще заболевание возникает в возрасте 30 лет. Прогрессировать недуг начинает ближе к 50 годам — с этого момента не заметить изменения в организме уже невозможно. Кстати, у женщин РС проявляется чаще и начинается на год-два раньше. У мужчин же другая проблема: прогрессирующая форма патологии распространена больше.

Стоит беспокоиться и тем, кто живет в северных регионах, где частота случаев — 30 на 100 тысяч населения. Для сравнения: в южных районах Австралии и Карибском бассейне — 5 случаев на 100 тысяч. С каждым годом статистика растет, что ученые объясняют глобализацией и ухудшением состояния окружающей среды. Кстати, среди людей европеоидной расы РС обнаруживают чаще, чем у других рас. Подытоживая: если ты живешь на севере в промышленном городе, тебе около 30 и у кого-то из твоих родственников был рассеянный склероз, то шансы заболеть этим недугом у тебя гораздо выше, чем у молодого жителя тихой африканской деревушки.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день одна из главных проблем перед специалистами, изучающими рассеянный склероз, — отсутствие тактик лечения этого заболевания. Нет таблеток, практик или процедур, которые помогают предотвратить разрушение миелина. Но это не означает, что бороться с недугом не нужно. Во-первых, борьба с симптомами серьезно улучшает самочувствие больного, во-вторых, каждый рассматриваемый случай помогает докторам расширить свои знания о РС.

На сегодняшний день медики уже добились серьезных улучшений по сравнению с прошлым. Так, в последнее время научное сообщество советует бороться с симптомами с помощью гормонов, в частности кортикостероидами. Пероральный прием преднизона и внутривенное введение метилпреднизолона назначаются для уменьшения воспаления нервов. Побочные эффекты могут включать в себя бессонницу, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови и перепады настроения.

Также специалисты прибегают к плазмаферезу. Процесс происходит так: плазма отделяется от клеток крови, затем клетки крови смешивают с белковым раствором (альбумин) и возвращают в организм.

Помимо препаратов и процедур забора крови, существует еще ряд способов поддержания организма в тонусе во время РС. Например, физиотерапия может помочь справиться с двигательными нарушениями. Программа подбирается врачом индивидуально, все процедуры должны проходить под его надзором.

Что я могу сделать, чтобы не заболеть?

Не только облегчить симптомы, но и, возможно, предотвратить риски поможет сбалансированная диета, йога и качественный отдых. Также следует избавить себя от стрессов, уменьшить умственные и эмоциональные нагрузки и отказаться от курения. Конечно, достоверно неизвестно, можно ли использовать эти меры в качестве профилактики, однако во время болезни это точно помогает облегчить симптомы.

В любом случае людям, живущим с рассеянным склерозом, не нужно отчаиваться. В нашей стране есть организации, помогающие людям найти хорошую работу. Подход предусмотрен в проекте «Неограниченные возможности», который инициирован общественными организациями инвалидов «Московское общество рассеянного склероза» и «Перспектива», рекрутинговыми компаниями HeadHunter, Hays, а также международной фармкомпанией. Эти организации помогают адаптироваться людям с инвалидностью в российском обществе.