Это не просто грусть: послеродовая депрессия

Рождение ребенка вызывает множество сильных эмоций: от волнения и радости до страха и тревожности. А иногда событие приводит к тому, что большинство не может предвидеть — послеродовой депрессии. Что это значит, и что следует делать близким, — рассказывает Royal Cheese.

Бэби-блюз или то, что предшествует депрессии

Учитывая недосыпание, новые обязанности, нехватку времени на себя и полное изменение режима жизни, неудивительно, что многие молодые мамы чувствуют себя словно на эмоциональных качелях. Они сталкиваются с нестабильным эмоциональным состоянием, которое включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. На самом деле, легкая депрессия чрезвычайно распространена среди недавно родивших, в Америке этому состоянию дали название «бэби-блюз», у нас более популярен термин — «детская хандра».

Каждая молодая мама хотя бы раз испытывала симптомы хандры после родов. Это вызвано внезапным изменением гормонального фона в сочетании со стрессом, изоляцией, недосыпанием и сильной усталостью. В этом состоянии женщины часто плачут, чувствуют себя подавленными и эмоционально уязвимыми. Как правило, процесс начинается в течение первых двух дней после родов, достигает своего пика примерно через неделю, и постепенно сходит на нет к концу второй недели после родов.

Бэби-блюз — это совершенно нормально. Порядка 80% женщин успешно переживают это состояние. Внезапные перепады настроения, излишняя эмоциональность, нетерпимость, раздражительность, грусть и чувство одиночества — вот главные симптомы хандры. Состояние длится от нескольких часов до нескольких недель. В большинстве случаев симптомы не требует специального лечения и проходят самостоятельно, но если ситуация не меняется, то, скорее всего, у женщины начинается серьезная стадия — послеродовая депрессия, реже — психоз. У 1 из 10 женщин после хандры разовьется более серьезное состояние, симптомы которого более интенсивны, а длятся гораздо дольше: они проявляются в течение нескольких недель после родов и «сопровождают» около года. В конечном итоге мать не может полноценно заботиться о своем ребенке и в полной мере выполнять повседневные задачи. 

Депрессия и психоз — удел не только матерей

Послеродовая депрессия связана с химическими, социальными и психологическими изменениями, которые происходят в теле матери во время и после рождения ребенка. Связь падения уровня гормонов и возникновение депрессии до сих пор не до конца изучена. Около 10-20% женщин могут страдать от серьезного потрясения более двух-трех недель, что вызывает неопределенные эмоции и отношение у членов семьи, которые не в полной мере ознакомлены с проблемой. Примерно в 50% случаев крайняя степень психического расстройства связана с установленным тяжелым психическим заболеванием в анамнезе матери, однако иногда проявляется и без него. Женщины с биполярным расстройством подвергаются особенно высокому риску, для них первая беременность, тяжелые роды и потеря сна связаны именно с психологическим расстройством. Однако встречаются случаи, когда именно роды провоцируют развитие биполярного расстройства. В документальном фильме от BBC упоминается «буря» событий и обстоятельств, которые приводят к тяжелой форме послеродовой депрессии в совокупности с изменениями гормонального фона, грудным вскармливанием, потерей сна, генетикой и адаптацией к новым обстоятельствам.  

Резкие перемены в жизни и обстановке создают повышенный риск депрессии. Более того, существует распространенный стереотип, что состояние может настигнуть не только мать. Молодые отцы тоже могут испытывать беспокойство и депрессию, по причине изменения привычного режима сна и питания. Симптоматика такая же как и у матери:

• проблемы со сном;
• изменение аппетита;
• сильная усталость; 
• снижение либидо; 
• частая смена настроения;
• отсутствие интереса к ребенку;
• беспричинный плач;
• сильный гнев;
• чувство никчемности, безнадежности и беспомощности;
• мысли о смерти или самоубийстве;
• проблемы с концентрацией или принятием решений.

Наибольшему риску отцовской послеродовой депрессии подвержены молодые парни, которые испытывают нестабильность в отношениях или финансовой сфере. Их состояние может иметь такое же негативное влияние на семейную обстановку и развитие ребенка, как и у матерей. Важно понимать, что это не недостаток характера или слабость, а осложнение, вызванное родами. Своевременное лечение поможет женщине не только справиться с симптомами, но и укрепит связь с ребенком. 

Внимание, забота и терапия

В России порядка 150 тысяч женщин с младенцами на руках страдают от послеродовой депрессии, а большинство из них не получает необходимой помощи и поддержки со стороны психологов и родственников. Многие списывают это состояние на лень, эгоизм и легкую грусть, но именно из-за низкой информированности и непонимания того, насколько серьезным является состояние, в некоторых семьях происходит страшное. Некоторые женщины просто не справляются с депрессией, заканчивают жизнь самоубийством. Так, несколько лет назад 36-летняя Людмила Соколова трагически ушла из жизни, «забрав» с собой девятимесячную дочь и сына шести лет. Несмотря на то, что врачи подозревали у нее тяжелую форму депрессии, класть в стационар ее не рекомендовали, поскольку в будущем «она может обидеться». 

Как правило, последствия бывают не столь трагичными. Чаще всего между матерью и ребенком теряется или на время прерывается эмоциональная связь и привязанность, которые отражаются на их будущих взаимоотношениях. Эти бессловесные отношения позволяют ребенку чувствовать себя в безопасной среде. Иногда в период депрессии матери проявляют любовь и заботу, но чаще всего испытывают и показывают отрицательные или негативные эмоции, которые отталкивают ребенка. Обучение привязанности, которое происходит во время терапии, приносит пользу не только младенцу, но и родителям. В процессе высвобождаются эндорфины, заставляющие чувствовать себя счастливее и увереннее.

В первую очередь, очень важно осознать и принять имеющуюся проблему, а затем обратиться за поддержкой к семье или друзьям. Позитивный социальный контакт снимает стресс быстро и эффективно. Изоляция и отчужденность только усугубит ситуацию, поэтому необходимо уделять большое внимание общению, в процессе которого будет получена необходимая эмоциональная поддержка. Поэтому информирование о том, что такое послеродовая депрессия — очень важно. Осуждение и непонимание сделают ситуацию еще хуже. В том случае, если внимание к себе и поддержка семьи не помогает, следует воспользоваться помощью специалистов, которые назначат медикаментозное или профилактическое лечение.

По всей стране существуют организации, которые оказывают необходимую помощь и информируют близких о том, как следует вести себя, столкнувшись с данной ситуацией. Например, на сайте департамента здравоохранения Москвы предоставлена необходимая информация, прямая линия экстренной помощи и контакты специалистов.

Послеродовая депрессия может произойти с каждым, поэтому важно уметь распознавать основные признаки, и не оставлять маму или отца наедине со своими проблемами. Даже в том случае, если явных симптомов нет, поддержка, оказанная в первые месяцы после рождения очень важна.