«Ты должна нести это бремя»: как обстоит проблема абортов в России и кто к ним прибегает

До пандемийного локдауна патриарх Кирилл заявил, что запрет абортов увеличит число россиян на 10 млн за 10 лет. При этом РПЦ активно разрабатывает законопроект, который признает эмбрион человеческим существом. Таким образом, новый организм уже не будет считаться частью материнского тела, а аборт будет приравнен к убийству вне зависимости от того, на каком месяце он выполняется. И все-таки с какого момента можно считать плод человеком? Кто прибегает к абортам? Какие бывают виды прерываний беременности? Кому выгодны запреты и ограничения абортов? На все спорные, провокационные и сложные вопросы берется ответить Royal Cheese.

Права эмбриона: в чем суть спора?

В мире имеет место двуполярный взгляд на правовую оценку эмбрионов:

• консервативный: с момента зачатия жизнь плода неприкосновенна и свята. Такой эмбрион обладает всеми правами полноценного человека, а причинение ему вреда будет караться уголовным кодексом;
• либеральный: судьбу плода вправе решать мать или медики. Даже на самых поздних стадиях созревания отрицается самостоятельный статус плода.

Эти точки зрения включают ряд конфликтных последствий, которые заложили фундамент для бесконечных споров о вреде абортов. Этот вопрос философский, на стыке права и морали. К примеру, частым предметом дискуссий является конкретизация момента, в который эмбрион наделяется правами:

• если воспринимать плод как начало новой жизни, то логично дать ему права в момент зачатия;
• если же воспринимать эмбрион как нечто несамостоятельное, продолжение тела женщины, то логично дать ему права с обретением некоторой доли автономности.

Дело в том, что в суть этой проблемы заложена большая неопределенность, и дебаты будут продолжаться бесконечно. Их можно разрешить, лишь подробно разобравшись в вопросе и заняв определенную точку зрения.

Статус эмбриона в российском законодательстве не до конца ясен. Например, закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» рассматривает эмбрион как «разновидность человеческих органов». При этом к органам эмбрион отнесен быть не может: он обладает ими сам, в нем заложены все основы жизни. Отсюда и проблематика: мир до сих пор не определился, можно ли считать эмбрион носителем прав.

Правовой вопрос абортов

Право на аборт — это право. Никак иначе. Когда принимаются обратные законопроекты, твои права ограничивают. Таким образом государство отнимает у женщин возможность получить безопасный аборт, с соблюдением всех нужных для процедуры условий. Вместо этого они идут в сомнительные клиники, где с более высокой вероятностью операция может закончиться летальным исходом.

Если же признавать эмбрион человеком до 12 недели, как требуют сторонники «одушевленности» и РПЦ, то следует выплачивать пособия на детей с момента зачатия. Под это нужно переписать законы, признать права эмбрионов с рождения и, конечно же, начать выплачивать деньги. Справедливо ли поступает государство, когда требует от населения размножения, не создавая для этого экономических условий? Запрет на аборты, льготы многодетным и выплаты матерям — это не панацея. Нужно искать корень проблемы, а не пытаться лечить последствия.

Гораздо хуже ситуация в Польше. С 2015 года члены консервативной партии «Закон и порядок» пришли к власти и пытаются ввести ряд занимательных инициатив в отношении абортов. Польских женщин хотят склонить:

1. Вынашивать проблемных детей, даже если те обречены умереть. По словам лидера консервативно настроенных граждан Ярослава Качиньского, младенцам можно будет «дать имя, окрестить и похоронить в полном соответствии с католической традицией».
2. Донашивать детей, зачатых в результате изнасилований и инцеста. Аборт разрешен лишь том случае, если жизни матери угрожает смерть.
3. Уголовно отвечать за попытку или осуществление аборта. Нести ответственность придется даже за рубежом, где это легально. За это грозит до 5 лет тюрьмы, к ответственности будут также привлечены лица, осуществившие аборт и распространяющие информацию об организации абортов.

Женщины в стране бастуют и устраивают акции протеста. Например, с пришествием новоявленной партии консерваторов была организована процессия из женщин, облаченных в черное, — так они хоронили свои права. Если же углубиться в правовой вопрос, то похожей дорогой идет и Россия.

Ситуация в России

В нашей стране второй год подряд сокращается население. При этом за последние годы число абортов тоже сильно снизилось. Если брать выборку за 19 лет, то мы увидим сокращение в три раза. Для сравнения: в 2000 году было прервано более 2 миллионов беременностей, а в 2018 году эта цифра составила 661.000 случаев. При этом Россия все равно мировой лидер по количеству абортов; в Китае абсолютное число прерываний беременности больше, однако если уравнять население и вывести средний коэффициент, то число операций там составит 0,48%, а у нас — 0,50%.

Что интересно, наше государство с подачи религиозного мышления и РПЦ совершает определенные шаги в сторону ожесточения законов по абортам. Например, митрополит Илларион назвал «хромой логикой» мнение о том, что сокращение финансирования абортов увеличит число нелегальных случаев прерывания беременности:

«Церковь приветствует любые меры, которые снизят число абортов».

С митрополитом наверняка бы поспорила правозащитница Наталья Евдокимова, которая выступает против внесения поправок в отношении прерываний беременности. По ее мнению, исключение абортов из системы ОМС может повлечь за собой ситуацию 1936-1955 годов, когда подобные процедуры запретили — и расцвела нелегальная практика. В результате аборты делали люди некомпетентные: смертность от операций повысилась, а рождаемость — нет.

Даже при наличии активной полемики по этому вопросу наше государство взяло курс на сокращение числа абортов. По словам первого замминистра здравоохранения РФ Татьяны Яковлевой, ближайший ориентир российского правительства до 2024 года — «снижение числа абортов до 300 тысяч в год».

При этом эксперты предостерегают, что считать снижение числа абортов мерой по увеличению рождаемости — ошибка. В качестве аргумента приводится период с 1990 по 1999 годы, когда число прерываний беременности сократилось в 1,8 раза, но при этом в 1,6 раза сократилась и рождаемость.

По мнению замдиректора департамента медицинской помощи РФ Олега Филлипова, люди понимают, что вследствие запретов лучшая альтернатива — контрацептивы. Внедрение подобных запретов не значит, что все вдруг быстро начнут рожать, отнюдь, — это значит, что люди начнут тщательнее предохраняться.

Любой стране нужны аборты — это востребованная практика, а запрет на прерывание беременности не увеличивает рождаемость. Что реально на это влияет, так это экономическое благополучие и счастье граждан, которое в последнее время — в дефиците.

Аборт: сроки, виды и процедуры

1. Выскабливание: дилатация и кюретаж. Этим видом осуществляется до 70% абортов в стране. С помощью специальных инструментов расширяются стенки матки, а плод выскабливается с помощью хирургической ложки. Не является безопасным, ВОЗ рекомендует прибегнуть к вакуумному способу.
2. Вакуумная аспирация: мини-аборт. Около 20% от всего числа абортов в стране. С помощью специального инструмента происходит «отсасывание» плода, по классификации ВОЗ метод является безопасным и применяется большинством специалистов при беременности до 5 недель. Более опытные эту планку повышают до 12, а эксперты, при наличии нужных инструментов, — до 15. Операция длится от 2 до 5 минут при локальной анестезии.
3. Медикаментозный: менее травмирующий. Наряду с вакуумной аспирацией чаще применяется в частных клиниках — на их счет приходится до 8% абортов. Согласно рекомендациям ВОЗ, применяется до 12 недели беременности, с помощью специальных препаратов, которые способствуют изгнанию плодного яйца из матки.

По закону аборт можно делать до 12 недели беременности. С 12 до 21 процедура изгнания плода допускается только по причине изнасилования; если же есть противопоказания по здоровью, то аборт можно делать на любом сроке.

Как это случается

Но какие люди прибегают к абортам? За ответом обратимся к акушеру-гинекологу Европейской клиники Дмитрию Лубнину. Он описал наиболее популярные случаи из своей практики, а также охарактеризовал ряд моральных проблем, непременно возникающих на подходах к процедуре.

1. Молодая и беспечная пара. «А вы как предохранялись? — А никак». Виноваты, как правило, безответственность либо родители, которые не объяснили базовые понятия контрацепции своим детям.
2. Жертва изнасилования. В этом случае активны два противоборствующих лагеря. Религиозный, который говорит, что «ты должна нести это бремя», и светский, который говорит, что в случае с насилием ты имеешь моральное право прервать беременность. В России жертвы изнасилований имеют возможность (пока что) осуществить процедуру аборта по полису ОМС.
3. Болеющая пациентка или ребенок. Врачи в такой ситуации а) не хотят, чтобы «ребенок родился, пожил два дня и умер», б) не хотят, чтобы ребенок был сиротой, потому что погибла мама.

Акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин настаивает, что говорить об абортах как об общем понятии нельзя, а каждый случай уникален в отдельности, следовательно, законодательство должно быть гибким в отношении абортов, а обсуждение проблемы в обществе — более конкретным по каждому отдельному случаю и типу прерываний.

Выводы

Сложно ответить на вопрос, когда плод эмбриона можно считать человеком, — это зависит от твоей позиции. К абортам чаще прибегают молодые пары, жертвы изнасилований и пациентки с проблемами здоровья. Их беременности прерывают с помощью опасных выскабливаний, более безопасных вакуумных «мини-абортов» и медикаментов, наименее травмирующих при правильном применении. Запреты на аборты выгодны нашему государству, однако тезис этот спорен: как показывает практика, подобные ограничения не дают нужного эффекта — население не растет. Следовательно, запрет на аборты неверно воспринимать как меру по увеличению рождаемости. На сегодняшний день прерывания беременности в России включены в систему ОМС. В наших силах предотвратить очередной бесполезный закон, вводящий идиотские ограничения. Решать, когда, где и как делать аборт, должен человек, а не государство. Всем мир.