Простыми словами: 7 стыдных вопросов про онкологию

В прошлой статье мы отвечали на самые распространенные вопросы про диабет. Сегодня поговорим о диагнозе, который боится услышать каждый из нас: рак. В прошлом году от злокачественных опухолей скончались 159.870 мужчин и 138.126 женщин.

Краткое досье: рак

Онкологические заболевания имеют упрощённое и гораздо более резкое для слуха название: рак. Это злокачественные образования, возникающие в результате процесса, связанного с бесконтрольным делением клеток. Эти клетки, утратившие некоторые свои изначальные функции, превращаются во вредоносную опухоль. Сами опухоли бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Первый вид достаточно легко поддаётся лечению и хирургическому вмешательству и, вопреки распространённому заблуждению, редко ведёт к преобразованию опухоли в злокачественную разновидность. Злокачественные новообразования гораздо опаснее: они бесконтрольно разрастаются и способны проникать в другие ткани и органы, образуя со временем метастазы — распространение опухоли от первичного органа заражения к другому.

Немного цифр и статистики
Всемирная организация здравоохранения приводит неутешительные данные по раку:

• 9,6 млн человек умерло от различных видов этого заболевания только в 2018 году (каждая шестая смерть в мире приходится на долю рака);
• наиболее распространены рак лёгких и рак молочной железы (почти 2 млн случаев на каждый вид);
• главный фактор риска — употребление табака (на него приходится 22% случаев смерти от рака).

Вопросы и ответы

1. С курением всё понятно, а что ещё приводит к онкологическим заболеваниям?
Треть случаев заболевания раком, по данным всё той же Всемирной организации здравоохранения, приходится на 5 источников риска:

• высокий индекс массы тела;
• низкий уровень потребления фруктов и овощей;
• отсутствие физической активности;
• употребление табака;
• употребление алкоголя.

2. А может ли рак быть наследственными?
Онкологические заболевания относятся к категории генетических, но наследственность напрямую не влияет на риск заболевания. Наследственными бывают генетические мутации, которые могут (но необязательно) привести к возникновению онкологического заболевания. Риск повышается, но он не равен 100%. Причём не всегда наличие родственника с онкологическим заболеванием означает повышенный риск.

Однако в некоторых случаях стоит внимательнее отнестись к своему здоровью: если было несколько случаев рака у родственников только по женской или только по мужской линии, если были случаи заболевания до 50 лет, если у ближайших родственников было несколько разных видов рака или неожиданные случаи заболевания вроде рака лёгких у некурящих. В таких случаях лучше проверить наличие мутаций, и даже если они есть, то это не означает неизбежное печальное развитие событий. Просто в этом случае можно сыграть на опережение и предостеречь себя от определённых видов онкологии, изменив несколько своих привычек.

3. А могут ли тогда другие люди заразить меня этими мутациями или раком?

Нет, рак нельзя получить воздушно-капельным путём или каким-то другим способом в общественном месте и даже в больнице. Правда, есть одно НО. Существуют вирусы и бактерии (и они легко передаются), которые способствуют развитию рака за счёт ослабления защитных функций организма. Например, это вирус папилломы человека, гепатита B и C, ВИЧ. Профилактика этих заболеваний — это в первую очередь безопасный секс. Стоит обращать внимание на здоровье своих половых партнеров и использовать презервативы.

4. Я теперь хочу провериться, как мне это сделать?
Для начала ты можешь пройти тест на уровень риска по определённым видам рака на сайте Фонда профилактики рака «‎Не напрасно! ». Пройдя опрос о своём образе жизни, истории заболеваний и привычек, ты получишь примерное описание степени риска и получишь рекомендации, которые сориентируют тебя по дальнейшим действиям.

Если всё-таки возникло желание провести более серьёзные исследования организма, то огорчу тебя тем, что на все виды рака сразу провериться невозможно, — нельзя просто сдать кровь и получить ответ по всем пунктам. И не всегда это может привести к чему-то хорошему: многим ошибочно диагностируют предраковые состояния или путают доброкачественную опухоль со злокачественной. Пациентов лечат не от того или вообще ни от чего. Поэтому важное правило: не доверяй только одному врачу, лучше перепроверить.

Но грамотнее просто проходить ежегодные комплексные обследования, а при обнаружении патологии уже предметно обращаться к онкологу. Разумеется, если есть какие-то жалобы, то нужно сразу искать хорошего онколога, а лучше, как я уже говорил, двух.

5. А если нашли, это же неминуемая смерть?
Это совсем не так, и тут очень много факторов, влияющих на опасность заболевания: возраст, состояние здоровья, тип рака, его структура и распространённость. В онкологии есть такой термин: пятилетняя выживаемость. Он характеризует вероятность, что пациент проживет с онкологией пять и более лет. Понятно, что при более критической стадии развития рака эта вероятность становится ниже. Но на настоящий момент общая пятилетняя выживаемость составляет в среднем 60%. Лучшей выживаемостью обладают пациенты с раком яичка, кожи и щитовидной железы.

6. Где тогда искать помощь и как лечиться?
В любом случае не стоит отчаиваться. Слова «рак», «метастазы» и «пятилетняя выживаемость» вызывают всегда ужас, но важно понимать, что всё здесь очень индивидуально. Важно также переживать это всё с близкими людьми и подготовить не только их к болезни, но и самого себя, ознакомившись с опытом других больных раком и с их историями выздоровления, ведь это главное. Не нужно стесняться обратиться к психологу, если всё это тяжело переносится.

Сперва можно получить бесплатную консультацию у проекта «Просто спросить», специалисты которого помогут советом и подскажут, что делать дальше. Важно найти квалифицированного онколога, а его советы и диагнозы проверять, консультируясь с другими специалистами хотя бы онлайн. Он же расскажет о курсе лечения.

Даже в самых критических ситуациях всегда можно отыскать альтернативные варианты, например, клинические исследования препаратов, хоть это и может быть опасно. В случае, если действительно всё плохо, то не нужно стесняться обратиться за паллиативной помощью.

7. Это всё наверняка очень больно?
Большинство видов онкологических заболеваний не вызывают никаких ощущения на ранних этапах своего развития. Но при разрастании опухоли всё, к сожалению, приводит к развитию болевого синдрома. Поэтому лучше выявить проблему заранее.

Само лечение может быть хирургическим, с использованием препаратов и лучевым. Разумеется, всё будет зависеть от степени запущенности опухоли. Лечение может привести к выпадению волос, потере аппетита, нарушению сна, отёкам и ко многим другим неприятным последствиям. Всё здесь будет зависеть не только от протекания самой болезни, но и от желания пациента влиять на продолжительность и качество жизни. Это один из главных вопросов, с которым придётся столкнуться пациенту, узнавшему о своём онкологическом заболевании.